Что нужно знать, если вы не уверены в своей невосприимчивости к кори
Корь — самое заразное известное заболевание. Оно может прокатиться через популяцию без иммунитета, как лесной пожар. Достаточно посмотреть на ситуацию в Пенсильвании, говорит Пэтси Стинчфилд, исполнительный директор Measles Collaborative, общественного здравоохранительного проекта под руководством National Infectious Diseases Foundation.
«В январе в Пенсильвании было 12 случаев. Сейчас мы видим по 100 и более случаев в неделю и свыше 1000 случаев в Пенсильвании», — говорит она. «Если в Пенсильвании это может распространяться так быстро, то это может произойти в любом штате с низким уровнем вакцинации».
По мере роста числа заболеваний центры с низкой охватом вакцинацией становятся уязвимыми. По всей стране в этом году зарегистрировано более 4000 случаев кори — это наибольшее число за 35 лет. В Пенсильвании сообщается о пяти смертях. Штат Нью-Йорк объявил чрезвычайную ситуацию из-за кори.
Стинчфилд отмечает, что недавний всплеск кори заставил многих людей задуматься, находятся ли они в группе риска.
«Люди часто спрашивают: „Я иммунен? Я в порядке? Что мне нужно сделать?“ И это именно тот вопрос, который сейчас должен задавать себе каждый», — говорит Стинчфилд.
Лучшей защитой является вакцинация. Две дозы вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) дают 97% эффективности — то есть 97% людей выработают иммунный ответ.
«Вакцина от кори безопасна. Она высокоэффективна и обеспечивает пожизненный иммунитет», — говорит доктор Адам Ратнер, педиатр-инфекционист из Нью-Йорка и автор книги «Booster Shots», посвящённой истории кори.
Что делать, если вы не знаете своей истории иммунизации или получили только одну дозу вакцины?
Если вы не знаете своей истории иммунизации или получили только одну дозу вакцины, инфекционисты говорят, что это зависит от нескольких факторов.
Люди, родившиеся до 1957 года, считаются иммунными, потому что в те времена корь была настолько распространена, что почти все переносили её в детстве, объясняет доктор Ларри Кочелек, специалист по педиатрическим инфекциям в детской больнице Ann & Robert H. Lurie в Чикаго и доцент педиатрии в медицинской школе Northwestern University Feinberg. «Считалось, что почти каждый в США перенёс корь как своего рода обряд посвящения в детстве», — говорит Кочелек. Он добавляет, что у тех, кто когда-либо болел корью, можно быть уверенным в защите. Разумеется, если человек выжил: до появления вакцин корь ежегодно уносила 400–500 жизней в США.
Людям, родившимся после 1957 года и вакцинированным до 1968 года, может понадобиться дополнительная доза. Это связано с тем, что небольшая группа людей, привитых в тот период, получала раннюю, менее эффективную версию вакцины на основе инактивированного или убитого вируса.
Если вы не уверены, какую вакцину получили, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обсудить с врачом необходимость получения одной или двух доз вакцины MMR.
Если у вас была только одна доза вакцины MMR
Изначально детям в США вводили только одну дозу вакцины MMR. Но в 1989 году это изменилось, после того как специалисты в области общественного здравоохранения пришли к выводу, что одной дозы недостаточно для предотвращения вспышек. В том году официальная рекомендация изменилась на две дозы вакцины MMR для детей, и это по-прежнему действует.
Детям нужна более высокая защита «потому что они, как правило, имеют более высокий риск контакта, так как часто находятся в групповых условиях, например в школах и детских садах», — поясняет Кочелек.
Одна доза вакцины MMR обеспечивает 93% эффективности, и традиционно считалось, что для большинства взрослых этого достаточно, если только они не находятся в группе повышенного риска контакта с корью. К этой группе относятся работники здравоохранения, люди, обучающиеся в колледжах, и путешествующие за границу. Если вы живёте с человеком с тяжёлым иммунодефицитом или находитесь с ним в близком контакте, вам также нужны две дозы вакцины, чтобы защитить его.
Но с учётом недавнего резкого роста числа случаев кори по всей стране «если вы живёте в районах с высокой активностью кори, весьма разумно взрослым сделать вторую дозу», — говорит Кочелек. Ратнер добавляет, что стоит обсудить с врачом необходимость второй дозы.
Хотя корь часто рассматривают как детскую болезнь, значительная доля заболевших в этом году — невакцинированные взрослые, а люди старше 20 лет без иммунитета имеют более высокий риск серьёзных осложнений.
Независимо от возраста, «корь — серьёзное заболевание», — подчёркивает Стинчфилд. Она отмечает, что получение двух доз вакцины также помогает защитить других людей из группы высокого риска, которые не могут получить прививку MMR, в том числе беременных, людей с тяжёлым иммунодефицитом и младенцев младше 6 месяцев.
Если вы действительно не знаете своей истории вакцинации
Если вы просто не уверены, защищены ли вы от кори, и не можете найти записи о прививках, можно сдать анализ крови на антитела. Но эти тесты не идеальны, предупреждает доктор Уильям Мосс, профессор эпидемиологии в школе общественного здравоохранения Johns Hopkins Bloomberg.
«Возможно, что человек действительно защищён, а тест покажет отрицательный результат», — говорит Мосс.
В зависимости от обстоятельств ваш страховой план может не покрыть анализ крови. Но большинство частных страховок и Medicaid обязаны покрывать ещё одну дозу вакцины MMR бесплатно.
Мосс утверждает, что если вы не можете подтвердить, сколько доз вакцины MMR вы получили, «проще и дешевле просто получить ещё одну вакцину MMR, и нет вреда в том, чтобы получить вторую или даже третью дополнительную дозу MMR».
В конце концов лучше быть защищённым, чем заболевшим.
NPR не предлагает и не принимает оплату за материалы или интервью. Любой, кто делает такое предложение или запрос, не является сотрудником NPR и не представляет NPR.